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2020-07-13 21:49:07  来源:国内新闻网-人民日报
 

  原标题:“西城大爷”确诊后,锁定新发地风暴眼的22小时发生了什么

  一场由北京新发地批发市场牛羊肉大厅掀起的新冠肺炎疫情风暴似乎正在趋于平静。

  7月10日0时至24时,北京无新增确诊病例、疑似病例,已连续5天无新增确诊,确诊病例数暂时止步在335例。

  一个月前,6月11日,“西城大爷”唐先生在北京宣武医院被确诊为新冠肺炎,打破了北京56天无新增病例的风平浪静,开启了北京战“疫”的“第二季”。只是,这一季像一场定点歼灭战,快速收兵。

  复盘这场战“疫”,“西城大爷”确诊后,22小时内北京市就锁定新发地批发市场牛羊肉大厅为高风险点位,并对涉疫人员进行隔离观察,被认为是短期初步赢得战“疫”胜利的关键之举。

  后续的事实证明,几乎所有确诊病例都能画出与新发地批发市场有千丝万缕关联的关系图。

  从北京市疾控中心首次公布的唐先生确诊前10天的行程轨迹来看,有森林公园、游乐场、超市、商场,还有餐馆,涉及北京的好几个区,怎么就能确定感染源在新发地?

  参与流调和重大疫情处置的北京市疾控中心工作人员说,这是200多名疾控人员几乎22小时不眠不休的战果。

  最后一个夜班的电话,开启战“疫”第二季

  年初开始的疫情“第一季”,北京市疾控中心从所属各单位汇集了一支两三百人的团队组成疫情专班,一轮轮与不断冒头的新冠病毒较量:对患者进行流行病学调查,判定密切接触者、切断传染源,处置重大疫情。

  6月10日前后那几天,因为疫情平稳,两三百名疾控人员开始陆续与新冠“告别”,回到各自岗位。没想到,6月11日凌晨的一个电话,成为大家重返战场的前奏。

  正在值涉新冠疫情最后一个夜班的窦相峰就是那个接电话的人。

  窦相峰的记录本上清晰地记着,6月11日零时三十分,他接到北京疾控中心传染病地方病控制所所长王全意的通知,西城去疾控中心报告1例新冠病毒核酸检测阳性病例。

  一万个问号在脑海里奔腾,窦相峰回忆当时接到通知时的心情,要不是考虑到对方的身体情况,他恨不得不管是不是凌晨,立刻站到“西城大爷”跟前,问流调人员擅长的“三个终极问题”:“你是谁”“去过哪儿”“见过谁”。

  在等待天亮的时间里,西城区疾控中心对唐先生的第一轮流调报告也传过来了。窦相峰一遍遍琢磨着唐先生发病前10天的轨迹,不断地标注着他关注的疑点,唐先生的每一分钟都要掰清楚。

  6月11日早6时,唐先生核酸检测的复检报告出来了,依然是阳性,被正式确诊为新冠肺炎病例。从这一刻起,追踪唐先生感染源的侦察兵小分队迅速进入“战场”。

  窦相峰一刻也不愿等了。早7时,他就出现在了北京宣武医院的发热留观门诊,满脸歉意地对唐先生说,真的一分钟都不能等,要尽早锁定可能的高危地区。

  北京疾控中心的同事评价窦相峰,快人快语,虽然外表壮实,但内心缜密,做流调有一套绝活儿,既能快速取得被调查人员的信任,又能捕捉到关键信息的蛛丝马迹,帮助被调查人员回忆起遗忘了的关键信息。

  每一个拾起的记忆碎片都有可能是突破点。窦相峰说,他会特别关注一些时间线上的空白点。比如唐先生说,带孩子去游乐场玩,窦相峰就会继续追问:“孩子玩的时候,你干什么呢?”这么一提醒,唐先生就想起,孩子玩的时候,碰到一熟人,然后又到地下台球厅打了一局台球。

  窦相峰问得很细:到了台球厅,是自己摆的桌子,还是服务员摆的?隔壁桌有人吗?这期间又接触了多少人?

  问到新发地的细节时,窦相峰甚至要追问在哪个摊位买了东西。唐先生翻出了支付记录,确认在哪些摊位买了鱼、买了肉。这个细节是随后采样人员能在新发地外环境迅速找到阳性样品的关键指向。

  窦相峰和唐先生面对面聊了两三个小时,后来又追了好几个电话,甚至追溯到了他年初的经历,每一个接触点都有可能是线索。一边聊,窦相峰一边标出可疑线索,这些线索要交给其他同事一一去排查。

  身材微胖的窦相峰走出宣武医院发热门诊时,“猴服”(记者注:防护服)里的一身衣服已经湿透。

    扩大对“西城大爷”轨迹的采样,迷雾中有了一点点光

  6月11日下午4时,已经暂停好几天的北京市政府新闻办的疫情发布会突然召开。北京市疾控中心副主任庞星火发布了一则简短的信息,颇具爆炸性。她通报说,北京确诊一例新冠肺炎病例,并强调了这位患者近期没有出京史。

  尽管如此,网络上还是迅速流传起关于唐先生的若干谣言,传播最广的,大概要算是说唐先生悄悄去了吉林省,此前那里刚刚暴发了聚集性疫情。

  事实上,就在那一刻,北京市、区的几百名疾控人员正在根据唐先生10多天的轨迹,烧脑排查,全城追捕病毒。越是谣言满天飞,疾控人员越是要沉下心来尽快溯源,不能放过蛛丝马迹。

  北京疾控中心传染病地方病控制所、新冠防控现场组的任振勇就是几百名现场溯源人员中的一名。6月11日一大早,他所带领的小组就进驻唐先生家所在的小区,最主要的任务是对小区的全体住户进行流调、核酸检测和外环境采样。

  这个环节要解开的谜团包括,唐先生是不是在小区感染的,抑或是,唐先生在小区的密切接触者中有没有被他感染的。

  任振勇记得,他进到唐先生居住的小区后,进行了仔细的观察,严格来说,那并不是个成规模的小区,除了唐先生家所在的楼有两个门洞,旁边还有另一栋楼。“当时考虑共用通道、健身设备等,加大了排查力度。” 任振勇回忆道。

  这一天的硬任务是要对430人进行核酸检测,以及对小区的外环境进行核酸采样,还要对唐先生的密切接触者进行流调,看看有没有可疑的线索。

  要尽可能在最短的时间内完成400多人的核酸采样,是个大工程。对任振勇来说,要考虑的问题还很多,当时情况并不明朗,不确定邻居中有没有传染源,所以采样在哪里进行,怎么有效地防范潜在的交叉感染,都要认真考量。

  包括唐先生家人在内的400多人的检测结果都是阴性,小区人员的流调也没有线索,小区内,以及唐先生密切接触的人员中似乎都没有感染源。追了大半天,亦喜亦忧。喜的是,小区是安全的;忧的是,还没有摸到源头的线索。

  和小区的流调同步进行的,还有唐先生近期密切接触者的调查,但似乎也没看到病毒的踪影,他周围的人都没有新冠病毒的直接接触史,既没有确诊病人、疑似病人,也没有疫区来的人,更没有境外人员。

  线索断了。于是疾控人员决定扩大采样范围,寻找新的突破口。这时候,窦相峰和西城区疾控中心前期做的详细流调派上了用场。唐先生去了新发地牛羊肉大厅的3个摊位,这3个摊位由丰台区疾控中心负责采样;唐先生去的森林公园,由海淀区疾控中心进行采样……

  6月11日傍晚,北京大兴区也报告了一例患者通过咽拭子检出新冠病毒核酸阳性,这位患者也有新发地接触史,这个点与唐先生的诸多轨迹有了交集,现场调查人员似乎嗅到了病毒的气息。

  这一夜,几乎所有出现场的疾控人员都在挑灯夜战,似乎要拨开迷雾了,有一点点光,但还是疑云重重。成千上万的数据汇集过来,有的好像走进死胡同,有的好像断了线。

  6月12日凌晨4时左右,一份由丰台区疾控中心完成的检测报告发到了北京市疾控中心,新发地批发市场牛羊肉大厅外环境检测中检出了核酸阳性!

  任振勇说,看到那份报告时,大家都很兴奋,再结合大兴区的确诊病例,感觉就要抓到源头了。

  这时候,离唐先生确诊仅仅过去了22个小时。

  高危点位就在新发地批发市场

  22个小时获得的信息虽然还比较单薄,但足以对新发地牛羊肉大厅进行一场精细调查。

  北京市疾控中心疫情防控专班现场工作组二组组长翟曙光记得,7月12日早上六七点,原本已经沉寂了的现场组的工作群里,又发出了召集令,需要大批人手去新发地进行流调和现场采样,结果是一呼百应。翟曙光说,一两百人很快表示要加入第二季战斗。

  第一批,北京疾控中心差不多去了一支五六十人的队伍,一部分人对牛羊肉大厅的500名商户进行咽拭子采集,一部分人每3人一个小组,对整个大厅进行外环境采样。

  任振勇说,北京疾控中心所有最有经验的队员都奔赴了现场,尤其给商户们做咽拭子采集的人员,都是稳准快的高手。

  6月12日,北京的最高温度有34摄氏度,牛羊肉大厅通风不好,潮湿、高温,二级防护几乎令人窒息。但是为了尽快再给出明确的信息,疾控人员手里的工作几乎没停过。

  和任振勇搭档取咽拭子的同事,是北京疾控中心出了名的“女汉子”李爽。她曾经进隔离病房,一口气采三四十个人都不在话下。本来铁人一般的她也差点被连续作战击倒。她回忆,当时自己的口罩里都是汗水,一低头就被汗呛着。

  尽管穿着“猴服”,但他们直接面对的人群和身处的环境都存在极高风险。任振勇说,采到第100个人的时候,李爽坚持不住了。结果,第101位采集咽拭子的商户核酸检测就是阳性。

  任振勇记得,当时,他们在牛羊肉大厅半地下的斜坡面上进行咽拭子采样,都已经筋疲力尽,而环境采样组的同事在大厅里就更湿热得厉害。

  北京市疾控中心职业卫生所副所长叶研的团队负责新发地牛羊肉大厅外环境的样本采集,新发地聚集性疫情发生以来,已经数不清多少次走进“红区”牛羊肉大厅。每次都有不同的重点,比如新确诊一例病例,可能就要去患者所经营的摊位再去重点检查一遍,但第一次走进新发地牛羊肉大厅的场景,印象最深刻。

  叶研回忆说,第一个感觉就是大,真大,站在一头,似乎一眼望不到大厅的另一头,但潮湿、阴暗、密不透风,真的适合病毒隐蔽。

  环境采样要求每个摊位都采到,刀具、砧板、下水道、地漏、冰柜,人经常触碰的部位,日常消毒不容易消毒到的部位都要采,还有卫生间,门把手等等。两三个人一组,一人涂抹,一人记录、贴标签。一天下来,采了上千个样本。

  叶研说,由于源源不断的需要援手,在几十公里外的北京疾控中心办公区,出现场的工作人员只要坐满一个面包车就出发一辆,以最快的速度到达现场,在牛羊肉大厅进行一场全扫描。

  6月13日下午的发布会上,庞星火通报称,6月12日,疾控人员对新发地市场的环境和从业人员进行采样检测,发现40件环境标本核酸检测为阳性,45人咽拭子核酸阳性,均来自新发地市场交易大厅负一层的环境及从业者。

  这样一份清晰的证据是6月12日锁定新发地为源头后,五六十名疾控人员又给出的“实锤”。

  事实上,6月13日凌晨,北京丰台区相关部门就作出了新发地暂时休市的决定。

  6月18日,中国疾控中心流行病学首席专家在疫情出现仅7天之后就判断称,北京疫情已经控制住了。在他看来,迅速把新发地作为高危点位锁定,是北京这轮疫情稳准快控制住的基础。

  有专业人士评价说,仅用22小时就锁定疫情源头,是教科书级别的经典案例。对此,任振勇说,我们确实就是按教科书的逻辑来完成溯源的。对传染病的控制,教科书的逻辑就是最快找到并切断传染源。

  (本文图片均由受访者提供)

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责任编辑:朱学森

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